Ficha de revisão: Dermatologia Veterinária de Pequenos Animais

📋 Plano do Curso

1. Consulta e diagnóstico dermatológico
2. Estrutura e funções da pele
3. Celulite juvenil
4. Pulgas e zoonoses associadas
5. Ectoparasitoses cutâneas
6. Dermatofitose e micoses zoonóticas
7. Dermatite por Malassezia
8. Leishmaniose cutânea
9. Trombiculose e outras parasitoses
10. Transtornos da queratinização
11. Adenite sebácea e ictiose
12. Acne felino

📖 1. Consulta e diagnóstico dermatológico

🔑 Conceitos-chave e definições

• Dermatologia veterinária : Área responsável pela prevenção, diagnóstico e tratamento das doenças da pele e dos seus anexos, incluindo pelos, unhas e otite externa.

★ Essencial

• 🔄 A consulta de dermatologia decorre nas seguintes fases:
  1. Preparação
  2. Início da consulta
  3. Recolha de informação
  4. Exploração física
  5. Explicação e planificação do plano terapêutico
  6. Conclusão da consulta

📌 A identificação das lesões primárias e secundárias, integrada com a história e os sinais clínicos, permite elaborar a lista de diagnósticos diferenciais.

Complementos

• As consultas dermatológicas iniciais devem durar no mínimo 1 hora e as consultas de revisão ou controlo cerca de 30 minutos.

💡 Truque de memória

Preparar → recolher informação → explorar → planear → concluir

📖 2. Estrutura e funções da pele

★ Essencial

• A pele desempenha as seguintes funções:

  • Termorregulação
  • Secreção
  • Comunicação
  • Proteção imunológica
  • Perceção sensorial
  • Armazenamento de gordura
  • Produção de vitamina D

• A pele é constituída por epiderme de origem ectodérmica, derme de origem mesodérmica e hipoderme ou tecido subcutâneo de origem mesodérmica.

Complementos

• Os queratinócitos representam 85–90% das células epidérmicas, os melanócitos cerca de 5%, as células de Langerhans cerca de 5% e as células de Merkel cerca de 2%.

📌 Nos cães e gatos predominam os folículos compostos, com um infundíbulo e vários pelos, enquanto os folículos simples têm um infundíbulo e um único pelo.

💡 Truque de memória

A pele como uma barreira viva em três camadas, com pelos, glândulas e sensores

📖 3. Celulite juvenil

🔑 Conceitos-chave e definições

• Celulite juvenil : Dermatite inflamatória granulomatosa nodular estéril, geralmente acompanhada de linfadenite, que afeta sobretudo cachorros com semanas a 6 meses de idade.

📝 Pontos essenciais

• A celulite juvenil causa tumefação aguda da face, orelhas, pálpebras e margem labial, pústulas e nódulos, linfadenopatia submandibular e, por vezes, otite externa exsudativa.

• O diagnóstico da celulite juvenil combina história clínica, sinais clínicos e citologia, devendo incluir a exclusão de Demodex por tricograma ou raspagem profunda.

📌 O tratamento da celulite juvenil utiliza prednisolona a 1,5–2 mg/kg por via oral a cada 24 horas, com redução gradual quando as lesões desaparecem, e antibióticos sistémicos apenas quando existe piodermite secundária.

💡 Truque de memória

Lesões inicialmente estéreis, mas possível piodermite bacteriana secundária

📖 4. Pulgas e zoonoses associadas

🔑 Conceitos-chave e definições

• DAPP : Reação de hipersensibilidade imunitária à saliva da pulga, com respostas imediatas ou tardias e prurido intenso.

📝 Pontos essenciais

• As pulgas podem associar-se às seguintes doenças ou agentes:

  • Anemia
  • Dipylidium caninum
  • Bartonella spp.
  • Yersinia pestis
  • Rickettsia felis
  • Dermatite alérgica à picada de pulga

• 🔄 O ciclo da pulga segue esta sequência:

  1. Adultos depositam ovos 24–48 horas após a primeira refeição
  2. Os ovos eclodem em 1–10 dias
  3. As larvas alimentam-se de detritos e fezes de pulga
  4. As larvas sofrem duas mudas
  5. Formam-se pupas em 1–2 semanas
  6. As pupas podem sobreviver 50 semanas no ambiente

📌 O controlo da DAPP exige tratar continuamente todos os animais coabitantes e o ambiente, incluindo aspiração e lavagem de têxteis, durante pelo menos 3 meses.

💡 Truque de memória

Pulga → hipersensibilidade, parasitas transmitidos e risco zoonótico

📖 5. Ectoparasitoses cutâneas

🔑 Conceitos-chave e definições

• Cheyletiella : Ácaro superficial transmissível por contacto ou fómites, cujo ciclo de vida dura aproximadamente 3 semanas e que pode causar descamação e prurido variável em cães e gatos.

★ Essencial

📌 A sarna sarcóptica no cão e a sarna notoédrica no gato são altamente contagiosas, causam prurido intenso com resposta ineficaz aos glucocorticoides isolados e devem ser tratadas com acaricida.

📌 Na demodicose, mais de um ácaro em várias raspagens profundas é fortemente sugestivo de doença clínica, e o tratamento deve continuar até 4 semanas depois de dois testes negativos.

Complementos

• A pediculose apresenta um ciclo de vida de 14–21 dias no hospedeiro, é específica da espécie, pode causar anemia por piolhos sugadores ou lesões cutâneas por piolhos mastigadores e transmite-se por contacto direto ou indireto.

💡 Truque de memória

Sarcoptes e Notoedres causam prurido intenso, enquanto Demodex é comensal oportunista

📖 6. Dermatofitose e micoses zoonóticas

🔑 Conceitos-chave e definições

• Dermatofitose : Doença fúngica superficial, infeciosa e contagiosa de cães e gatos, frequentemente causada por Microsporum canis nos gatos, e constitui uma zoonose.

📝 Pontos essenciais

• Os artrósporos dos dermatófitos são altamente resistentes e podem sobreviver no ambiente durante 12 meses ou mais.

• O diagnóstico da dermatofitose pode combinar tricograma, cultura de dermatófitos, lâmpada de Wood, PCR e biópsia, porque nenhum teste isolado é considerado gold standard.

📌 O tratamento da dermatofitose inclui sempre terapia tópica de toda a pelagem, frequentemente com miconazol a 2% e clorohexidina a 2%, e pode exigir itraconazol ou terbinafina sistémicos nos casos generalizados.

💡 Truque de memória

Diagnosticar → tratar o animal → descontaminar o ambiente

📖 7. Dermatite por Malassezia

🔑 Conceitos-chave e definições

• Malassezia : Levedura lipofílica comensal dos mamíferos que coloniza os estratos superficiais da epiderme, o infundíbulo e as unhas, sendo M. pachydermatis a espécie mais relevante.

★ Essencial

• A proliferação de Malassezia depende de aumento da humidade e temperatura, trauma cutâneo, predisposição genética e disfunção imunitária, incluindo dermatite atópica canina e síndrome atópico felino.

📌 O diagnóstico baseia-se sobretudo em citologia por fita adesiva ou aposição, e o tratamento tópico pode usar champôs ou espumas com clorohexidina a 2% e miconazol a 2% uma a duas vezes por semana.

Complementos

• A dermatite por Malassezia causa eritema, descamação ou exsudação gordurosa, prurido variável, alopecia traumática, liquenificação e hiperpigmentação, podendo associar-se a paroníquia.

💡 Truque de memória

Alergia ou disfunção cutânea → proliferação de Malassezia → dermatite e otite

📖 8. Leishmaniose cutânea

🔑 Conceitos-chave e definições

• Leishmaniose : Infeção por Leishmania infantum transmitida principalmente por flebótomos, com transmissão não vetorial também descrita por via venérea, vertical e transfusão sanguínea.

★ Essencial

• Na leishmaniose canina, as manifestações cutâneas incluem dermatite esfoliativa ou ulcerativa, escamas grandes, alopecia, hiperqueratose, onicogrifose e linfadenomegalia, sendo o prurido geralmente ausente.

• O diagnóstico da leishmaniose pode combinar citologia de lesões ou linfonodos, PCR, sorologia por imunofluorescência indireta e histopatologia, devendo a doença confirmada ser estadiada e tratada.

Complementos

• Na leishmaniose felina podem ocorrer dermatite nodular ou ulcerativa, alopecia, escamas, uveíte, lesões orais, linfadenomegalia e prurido variável.

💡 Truque de memória

Forma canina frequentemente pouco pruriginosa versus doença felina crónica e variável

📖 9. Trombiculose e outras parasitoses

★ Essencial

• Na trombiculose, apenas as larvas hexápodes de Neotrombicula autumnalis e Straelensia cynotis são parasitárias, alimentam-se no hospedeiro durante 5–7 dias e não ocorre transmissão animal-animal ou entre pessoas.

Complementos

📌 A trombiculose causa pápulas, crostas e nódulos muito pruriginosos, sendo diagnosticada pela observação das larvas ou fita adesiva e tratada com fipronil tópico repetido a cada 3–5 dias.

📖 10. Transtornos da queratinização

🔑 Conceitos-chave e definições

• Transtorno da queratinização : Ocorre quando existe incapacidade de formar normalmente o estrato córneo, podendo ser congénito ou adquirido e manifestando-se frequentemente como seborreia.

★ Essencial

📌 O tratamento geral inclui controlo de leveduras e bactérias, hidratação da pele, produtos antiseborreicos adequados ao tipo de seborreia e nutracêuticos com ómega ou ácidos gordos essenciais.

Complementos

• As causas adquiridas incluem:
  • Processos alérgicos
  • Parasitas
  • Doenças imunomediadas
  • Infeções fúngicas
  • Doenças endócrinas, metabólicas ou nutricionais
  • Neoplasias
  • Doenças víricas em gatos

💡 Truque de memória

Transtorno congénito exige controlo sintomático; transtorno adquirido exige tratar a causa

📖 11. Adenite sebácea e ictiose

🔑 Conceitos-chave e definições

• Adenite sebácea : Doença inflamatória que causa destruição das glândulas sebáceas, frequentemente em cães jovens adultos, com descamação, cilindros foliculares, hipotricose e alopecia multifocal.
• Ictiose : Transtorno congénito-hereditário associado a defeitos da filagrina, que provoca excesso de escamas de queratina desde idade muito jovem, sobretudo em cães.

📝 Pontos essenciais

📌 A biópsia é o método diagnóstico definitivo da adenite sebácea, enquanto o tratamento pode incluir ciclosporina a 5–7 mg/kg a cada 24 horas durante 1–2 meses, seguida de redução gradual.

📖 12. Acne felino

🔑 Conceitos-chave e definições

• Acne felino : Alteração de queratinização geralmente localizada no queixo e lábio inferior, com comedões e lesões papulopustulares, podendo evoluir para foliculite, furunculose e celulite.

📝 Pontos essenciais

• O diagnóstico do acne felino baseia-se em citologia e pode incluir tricograma, culturas fúngica e bacteriana com antibiograma, e biópsia quando não existe resolução ou é necessário excluir neoplasia.

📌 O tratamento do acne felino pode incluir clorohexidina com ou sem miconazol, peróxido de benzoílo a cada 72 horas, antibióticos durante pelo menos 3 semanas nos processos de foliculite e antibióticos sistémicos durante pelo menos 6 semanas nos processos profundos.

💡 Truque de memória

Comedões e pústulas concentrados no queixo do gato

📊 Tabelas de síntese

Camadas e funções da pele